17 февраля 2011 Любовь, Нижний Новгород
Любовь, 32 г. В течение 7 лет лечусь по поводу бесплодия, отсутствовала овуляция. МЦ регулярный, СПКЯ нет, в гормональном статусе - повышение 17-ОН прогестерона (откоррегировано дексаметазоном), остальное в норме, трубы свободно проходимы. Антиспермальные АТ не повышены, антител к ХГЧ нет, инсулинорезистентности нет, спермограмма у мужа нормальная. HLA-фенотипирование: у мужа А – 24,30, В – 7,62, у меня – А-2.30, В 55,38, антител к антигенам лимфоцитов мужа нет. По Torch-комплексу (краснуха, токсоплазма, герпес) – тоже все без проблем. В 2007 г. беременность на стимуляции (клостилбегит + 10000 прегнила), в/у гибель на 15 нед. (полное нерасхождение хромосом 69XXY, частичный пузырный занос), после выскабливания гематометра (лечили консервативно). Консультирована генетиками, сказали, что это случайное нерасхождение хромосом, вероятность повтора минимальна, дообследование не нужно. Последние 3 года снова попытки забеременеть, по фолликулометрии самостоятельно растут фолликулы без стимуляции, индукция овуляции прегнилом (5 раз), овуляция по УЗИ, беременности нет. Сделали пробу Шуварского - 2 раза отрицательная, снова проверили трубы - проходимы, направили на инсеминацию. 4 инсеминации на прежней схеме лечения (дексаметазон, овуляция на прегниле, дюфастон во 2 фазу) - без успеха. Врач сказала, что возможно не очень хороший эндометрий ( до 8 мм), добавили прогинову и стимуляцию пурегоном. На этой схеме еще 3 попытки инсеминации, эндометрий хороший, до 11 мм, овуляция, беременности опять нет. Сделали гистероскопию (6 день мц)- признаки хронического эндометрита (длина полости матки по зонду до 80 мм, полость не деформирована, правильной формы, хорошо доступны обзору устья труб, слизистая бледно-розовая, неравномерно окрашенная, тонкая, эндометрий в фазе пролиферации, сосудистый рисунок умеренно выражен, устья труб свободны, цервикальный канал без патологии). ЦУГ не делали, хотя изначально собирались. Врач, делавший гистероскопию, сказал, что изменения невыраженные, и если бы не бесплодие, такую картину эндометрия они бы пропустили. Провели курс лечения (цефтриаксон в/м, метрогил в/в, полудан внутриматочно). В том же цикле на фоне антибиотиков без всякой стимуляции и гормональной поддержки вдруг самостоятельно наступила беременность, но произошел ранний выкидыш на 5-6 неделе (в тот же день, когда я об этой беременности узнала по положительному тесту и ХГЧ = 80), даже не пришлось ничего выскабливать. После этого 2 месяца пила фемостон 1/10 и затем снова приступили к инсеминации. Снова все идет прекрасно, эндометрий к овуляции 11 мм, фолликул растет, прегнил пробовали колоть в разных циклах при разных размерах Ф (от 18 до 23 мм), овуляция есть (и желтое тело, и жидкость в позадиматочном пространстве), причем она происходит периодически и в циклах "отдыха", а беременность не наступает. Смущает еще базальная температура: сейчас она в 1 фазе 36,4, во второй не выше 36,8 (причем одинаково как в циклах с поддержкой дюфастоном 2 таб в день, так и когда его не пью), в то время как в 2006-2007 г. (при 1-х попытках стимуляции) она поднималась до 37 и выше. С чем могут быть еще связаны проблемы с наступлением беременности и невысокая БТ даже на поддержке дюфастоном? Заранее благодарна за ответ.
ответить
