Улыбка за час
Подписаться на раздел|
Удаление зуба, - процедура сама по себе неприятная. Но есть и еще одна причина, по которой люди, зачастую, не спешат с удалением больных зубов: эстетическая. Никому не хочется сиять беззубой улыбкой. Однако современные технологии установки имплантантов позволяют избежать подобной ситуации. О специфике одномоментной имплантации нам рассказали Владислав Геннадиевич Аветов, главный врач «Клиники 32», клинический консультант компании Nobel Biocare, и Бунгов Владимир Владимирович, хирург-имплантолог. Что такое одномоментная имплантация c немедленной нагрузкой? Это метод, который позволяет поставить пациенту имплантат с временной коронкой сразу же после удаления больного зуба. Вся процедура занимает максимум час. Таким образом, пациент уходит из клиники с зубами, не теряя возможности полноценного общения, и его социальная активность не понижается даже на короткое время. Есть ли какие-то противопоказания для проведения одномоментной имплантации? Основное условие, при котором одномоментная имплантация возможна, - наличие достаточного количества костной ткани, в которой мы могли бы зафиксировать имплантат. Поэтому в первую очередь мы выясняем причину, по которой удаляется (или был удален) зуб. Если речь идет о травме или небольшом очаге инфекции, то, скорее всего, никаких противопоказаний для имплантации не будет. Если инфекция серьезная и находится в стадии обострения, то конечно сначала придется ее вылечить. А если костной ткани недостаточно? В этом случае, скорее всего, придется говорить об отложенной имплантации, и сначала нарастить кость. Однако наращивание костной ткани возможно проводить и одновременно с установкой имплантата. В каких случаях вы рекомендуете одномоментную имплантацию, а в каких нет? Когда мы говорим об одномоментной имплантации с немедленной нагрузкой, мы говорим не только об установке самого имплантата, но и об установке на нем временной коронки. То есть, пациент получает полноценный зуб, а любой зуб испытывает нагрузку. Нагрузка на передние зубы небольшая и не помешает приживаемости имплантата. А вот нагрузка на жевательные зубы может повлиять на стабилизацию имплантата в кости, поэтому делать одномоментную имплантацию с немедленной нагрузкой в жевательной зоне мы, обычно, не рекомендуем. Помимо сохранения социальной активности есть ли еще какие-то причины, по которым стоит делать одномоментную имплантацию? Как мы уже сказали выше, такая имплантация с установкой временной коронки приводит к немедленной нагрузке на зуб. Врачи зачастую недооценивают важность этой нагрузки. Зачем она нужна? Дело в том, что красивая улыбка это не только белые ровные зубы, но и здоровая десна с естественным контуром. Если вы посмотрите на свои зубы, то обнаружите, что их форма - треугольная, расширяющаяся, а пространство между зубами заполнено десной. Когда зуб удаляется, десна постепенно деформируется.( и западает в образовавшуюся лунку.) Если человек ходит без зуба достаточно длительное время, то контур его десны меняется, и восстановить его потом довольно сложно. Немедленная нагрузка позволяет сохранить идеальный контур десны. Ведь сегодня задача хирургов-имплантологов состоит уже не в том, чтобы имплантат прижился. Он приживается в 99% случаев. Задача состоит в том, чтобы имплантированный зуб выглядел максимально естественным образом. Только не все хирурги об этом еще знают(улыбаются). Каким образом можно восстановиться десну, если ее контур все-таки нарушен? В этом случае мы можем говорить о пластике мягких тканей, то есть наращивании десны. Если у пациента достаточный запас десны в месте удаленного зуба, но нарушен ее контур, то мы устанавливаем временную коронку и с ее помощью в течение нескольких месяцев «отдавливаем» десну - заставляем ее расти нужным нам образом. Если недостаток мягких тканей слишком велик, то мы можем прибегнуть к их трансплантации с других участков слизистой, например, с неба. Где-то через две недели мы уже получаем полноценную десну, а донорское место заживает за 5-7 дней. Вы также упоминали о наращивании костной ткани. Как это происходит? Наращивание костной ткани, как правило, требуется при длительном отсутствии зуба или после травматического удаления, когда зуб был удален неаккуратно и сразу целиком. Наращивать кость иногда приходится не только для того, чтобы имплантант мог качественно прижиться, но и для того, чтобы создать красивую линию улыбки. Речь идет о тех случаях, когда недостаток костной ткани под десной создает провалы, заметные невооруженным глазом. Восстанавливать костную ткань можно как с помощью искусственных препаратов, так и с помощью трансплантантов. Часто оба эти способа совмещаются. Трансплантируют костную ткань обычно из области подбородка, из ветви нижней челюсти или большеберцовой кости. Сколько времени занимает наращивание костной ткани? Здесь возможны два варианта. Первый - когда у пациента достаточно костной ткани, чтобы установить имплантат, но недостаточно для того, чтобы он мог полноценно прижиться. Например, при одномоментной имплантации, когда образованная после удаления зуба лунка, не успевает зарасти. В этом случае пространство вокруг имплантата заполняется искусственным костным материалом или трансплантантом, а собственная кость формируется в течение 4-6 месяцев. Если нам необходимо восстановить большой участок ткани, то мы прибегаем к использованию так называемых костных блоков. В этом случае сам имплантат устанавливается только через некоторое время. А как быстро приживается имплантат в самом благоприятном случае? Наш организм устроен таким образом, что после любой травмы в нем запускается восстановительный процесс. Если мы правильно установили имплантат, то вокруг него образуются клетки, которые сформируют новую костную ткань. На это нужно от трех до пяти месяцев. А что происходит, когда имплантат установлен неправильно? Если имплантат поставлен таким образом, что нарушено кровоснабжение окружающих его тканей, то вместо костной ткани образуется фиброзная соединительная ткань. В этом случае имплантат просто не будет держаться в кости. Какие имплантаты используются в «Клинике 32» и в чем их особенность? Мы пользуемся продуктами компании Nobel Biocare, и в частности системой Replace. Эти имплантанты имеют специальное покрытие и пористую структуру, а также двойную резьбу. Все эти особенности увеличивают площадь соприкосновения импланта с костью, что способствует быстрейшему заживлению. Помимо этого имплантанты системы Replace в отличие от многих других имеют корневидную, а не прямоугольную форму. Такая, естественная, форма позволяет более надежно закрепить имплантат в кости. И наконец уникальная 10летняя гарантия дает возможность нашим пациентам быть абсолютно спокойными . Зачастую установка имплантатов связана с различными сложностями, такими, как наращивание кости. Так ли она необходима? У пациента есть выбор. И мы всегда говорим ему обо всех имеющихся возможностях. Например, при отсутствии одного или нескольких зубов можно поставить съемный или несъемный протез. Но здесь нужно понимать, что любой протез - конструкция не слишком физиологичная, при которой нарушены процессы самоочищения и затруднен уход за зубами. Имплантация же сегодня позволяет получить зубы максимально соответствующие тем, что создает природа. Тем не менее, к каждому пациенту мы подходим индивидуально, и в выборе способа протезирования ориентируемся на тот, что дает лучший для данного человека результат. Это принцип, от которого мы не отступаем никогда.
|
|
|
