КТ малого таза у женщин

Компьютерная томография малого таза — это современный и высокоточный метод обследования внутренних органов, костей и мягких тканей с возможностью построения мультипланарной 3D-реконструкции. За несколько секунд КТ-сканер делает серию посрезовых сканов в высоком разрешении, что позволяет неинвазивно оценить состояние органов и других анатомических структур, осматривая их «изнутри» в различных плоскостях.

Метод компьютерной томографии базируется на том свойстве, что разные по плотности ткани по-разному поглощают x-ray лучи, а значит и по-разному визуализируются на сканах. Введение йодсодержащего контрастного препарата перед сканированием повышает информативность исследования, позволяя визуализировать систему кровоснабжения в зоне интереса (артерии, вены), а также новообразования, размеры которых очень малы (от 3-5 мм). Однако, в отличие от МРТ, КТ основана на ионизирующем рентгеновском излучении, поэтому такое обследование нельзя проводить часто, а беременным женщинам оно противопоказано.

Что показывает КТ малого таза у женщин?

Решение в пользу МРТ или КТ малого таза как правило принимается лечащим врачом. Компьютерная томография, в отличие от МРТ, показывает травмы и аномалии костно-хрящевой ткани. Между тем для диагностики ряда заболеваний внутренних органов предпочтение отдается МРТ. Для онкопоиска практически в равной степени подходит и тот, и другой метод обследования.

КТ малого таза показывает:

• Переломы, вывихи — посттравматические изменения костей и суставов (шейки бедра, копчика);
• Увеличению лимфоузлов;
• Пролапс внутренних органов (опущение, выпадение матки);
• Беременность (если женщина о ней не знала и прошла обследование);
• Новообразования (при КТ с контрастом);
• Аномалии внутренних органов (матки, яичников);
• Артерии и вены малого таза (при КТ с контрастом);
• Камни в мочевом пузыре, мочекаменную болезнь.

Когда рекомендуется делать КТ малого таза?

Компьютерную томографию малого таза может рекомендовать врач-гинеколог, онколог, терапевт, травматолог — в зависимости от жалоб пациентки. КТ малого таза обладает преимуществами перед УЗИ, рентгеном и некоторыми инвазивными методами гинекологических обследований: КТ диагностика — высокоинформативный и точный метод, кроме того процедура проходит быстро, безболезненно и не требует реабилитации.

Однако в некоторых ситуациях делать КТ малого таза не имеет смысла. Данный метод не подходит для диагностики эндометриоза, внематочной беременности, некоторых патологий матки и яичников, также врач недостаточно хорошо видит седалищный нерв. Поэтому предпочтение отдается МРТ малого таза или другим видам обследований.

КТ малого таза проходят для обследования внутренних органов при мочекаменной болезни. Врач увидит повреждения, воспалительный процесс, а также сможет точно оценить размер и плотность конкрементов.

КТ малого таза при мочекаменной можно пройти по низкодозному протоколу, с минимальной лучевой нагрузкой, сопоставимой с обыкновенным рентгеном.

Узнайте больше о таком протоколе обследования и КТ малого таза при мочекаменной болезни по этой ссылке.

Как подготовиться к компьютерной томографии малого таза

За 2-3 дня до КТ малого таза рекомендуется скорректировать рацион, убрав из него газообразующие продукты (фасоль, молоко, кондитерские изделия и др.). Последний перед сканированием прием пищи должен быть не менее чем за 5 часов до обследования, газообразующую пищу есть нельзя.

Обследование лучше проходить при сниженной перистальтике кишечника, для этого за 1-1,5 часа следует принять «Но-шпу».

Менструация не является противопоказанием к КТ малого таза, обследование можно проходить в любой день цикла. Однако болевые ощущения могут причинять серьезный дискомфорт, поэтому если женщина их испытывает, следует заранее принять обезболивающее.

КТ малого таза проходят со средне наполненным мочевым пузырем: последнее опорожнение мочевого пузыря — за 2 часа до сканирования.

Посмотреть алгоритм подготовки к КТ малого таза с контрастом и без можно по этой ссылке.

Как проходит процедура?

Пациентке следует предварительно снять с себя металлосодержащие украшения или съемные медицинские приборы, поскольку они искажают x-ray лучи. При этом следует заранее убедиться, что и на одежде отсутствуют металлические застежки, крючки, пуговицы. Если пациентке показана компьютерная томография малого таза с контрастом, и противопоказаний к этому обследованию нет, то медицинский работник перед сканированием вводит в плечевую вену йодсодержащий контрастный препарат. Затем следует немного подождать, пока он распределится по кровеносной системе.

Затем пациентка ложится на стол томографа, который проходит сквозь гентри, на котором закреплены датчики. Рентгеновская трубка подает излучение, гентри томографа вращается и делает серию сканов. На современных КТ-аппаратах сканирование занимает всего несколько секунд, за счет чего лучевая нагрузка снижается.

После обследования пациентка получает диск с файлами DICOM и заключение врача-рентгенолога.

Можно ли сделать КТ без направления врача?

Да, компьютерную томографию можно проходить без направления лечащего врача. Важно следить, чтобы лучевая нагрузка в год не превышала 15-20 мЗв в год, КТ малого таза противопоказана беременным женщинам и даже при наличии подозрений на неподтвержденную беременность.