Признаки, виды и причины аденомы простаты

Гиперплазия (аденома) предстательной железы – доброкачественное патологическое разрастание тканей возле шейки мочевого пузыря, которое встречается у 45–60% мужчин, перешагнувших порог 50-летия. В норме объем простаты не превышает 25 см³, но после 40 лет в связи с гормональными изменениями в организме ткани начинают разрастаться. Симптоматика зависит от физиологических особенностей: некоторые мужчины не подозревают о проблеме из-за достаточно широкого мочеиспускательного канала, другие сталкиваются с неприятными признаками сразу после достижения 40–50 лет. Сложность этой патологии заключается в том, что большинство пациентов, заметив первые тревожные сигналы, откладывает визит к урологу до последнего момента. В результате болезнь дополняется осложнениями и с трудом поддается терапии.

Для чего нужна предстательная железа

Этот небольшой орган, состоящий из железистой и соединительной ткани, по форме напоминает грецкий орех и находится в районе дна мочевого пузыря. Простата выполняет три важные для организма функции:

1. Защита мочевого пузыря и почек от проникновения внешних инфекций.
2. Поддержание активной работоспособности сперматозоидов.
3. Контроль процесса мочеиспускания.

Разрастание тканей предстательной железы приводит к ослаблению этих функций, что чревато потерей репродуктивной способности, нарушением оттока мочи и другими проблемами.

Виды и симптоматика патологии

По уровню увеличения простаты выделяют три основных этапа заболевания, каждый из которых сопровождается определенными проявлениями.

Для первой, декомпенсированной, стадии характерны:

• учащение позывов к мочеиспусканию, особенно в ночное время;
• снижение напора струи;
• затрудненное, с ожиданием, или прерывистое мочеиспускание;
• необходимость напрягаться, чтобы начать опорожнять мочевой пузырь.

Это самый ранний тип заболевания, при котором мочевой пузырь опорожняется полностью, хоть и с небольшими сложностями. Именно на этом этапе патология поддается полному контролю и успешной лекарственной терапии, однако из-за позднего обращения к врачу большинство мужчин сталкивается с более серьезными видами болезни.

Вторая, субкомпенсированная, стадия, проявляется выраженным нарастанием симптоматики:

• постоянным чувством неполного освобождения мочевого пузыря;
• болью при мочеиспускании;
• задержкой мочи в полости пузыря;
• необходимостью натуживаться во время всего процесса мочеиспускания;
• резким снижением напора струи;
• ощущением давления в надлобковой зоне и в районе поясницы.

Мочевой пузырь опорожняется не полностью, появляется остаточная моча, которая становится причиной формирования каменных образований. На этом этапе высок риск присоединения инфекций мочеполовой сферы, а железистая ткань разрастается до больших размеров. Купировать состояние в этом случае медикаментозно не получится, приходится прибегать к ТУРу простаты (трансуретральной резекции) или открытой и лапароскопической аденомэктомии.

На третьей, декомпенсированной стадии, появляются ярко выраженные признаки:

• переполнение и растяжение мочевого пузыря;
• недержание;
• постоянное выделение мочи буквально по каплям;
• мучительные позывы к мочеиспусканию;
• сильные болевые ощущения в области паха и спины;
• нарушение сна;
• потеря аппетита;
• примеси крови в моче.

На этом этапе в подавляющем большинстве случаев развивается мочекаменная болезнь. Высока вероятность присоединения почечной недостаточности, которая проявляется жаждой, сухостью во рту, тошнотой, сильной слабостью. Отсутствие врачебной помощи на этой стадии может привести к необратимым последствиям и летальному исходу.

Причины и факторы риска

Возникновение патологии пока не до конца изучено. Предполагается, что на скорость и интенсивность развития болезни влияют неблагоприятные факторы, к которым относятся:

• регулярное употребление алкоголя;
• избыточная масса тела;
• ограниченная физическая подвижность;
• общее переохлаждение организма;
• намеренная задержка мочеиспускания;
• интенсивное физическое переутомление;
• частые запоры.

Предполагается, что большую роль в развитии патологии играет наследственность и гормональные изменения, связанные со старением организма.

Возможными осложнениями аденомы предстательной железы могут стать цистит, пиелонефрит, гематурия, тяжелая почечная недостаточность, нефролитиаз.