Лечение рака щитовидной железы
Подписаться на раздел|
Щитовидная железа имеет форму бабочки на шее. Она состоит из двух долей, разделенных тонким перешейком. Щитовидная железа весит около 10-20 граммов и ее размеры 5x5 см. Щитовидная железа Как мы все знаем, рак начинается в клетках, которые являются основными подразделениями органа. Клетки образуют ткани и ткани образуют органы. Как правило, клетки стареют и умирают, и в конечном итоге новые элементы заменят старые. Но иногда старые клетки не умирают. Вместо этого они образуют массы ткани, которые называются опухолями. Насаждения на щитовидной железе, как правило, называют конкреций. Опухоли классифицируются, как доброкачественные и злокачественные. Доброкачественная конкреции не распространяются на другие участки тела. К счастью, большинство узлов щитовидной железы являются доброкачественными (более чем на девяносто процентов) В злокачественные конкреции входят различные типы опухолевых клеток, в зависимости от гистологической структуры опухоли. Раковые клетки могут распространиться на соседние ткани или органы, а также отделяются и разрастаются через лимфатическую систему. От лимфатической системы могут распространиться на другие органы, которые потом называются метастазами. Ниже приводятся основные виды рака щитовидной железы: 1) Папиллярный рак щитовидной железы 2) Фолликулярный рак щитовидной железы 3) Модуллярный рак щитовидной железы 4) Анапластический рак щитовидной железы. Сосочковый и фолликулярный рак составляет около восьмидесяти до девяноста процентов всех случаев рака щитовидной железы. Оба типа возникают из фолликулярных клеток щитовидной железы. При раннем выявлении этих типов, опухоли могут быть успешно вылечены. Мозговой рак возникает из клеток щитовидной железы и составляет пять-десять процентов от рака щитовидной железы. Анапластический рак щитовидной железы является очень редкой формой рака щитовидной железы (1% -2%) и показывает довольно прогрессивный курс. Из-за раннего распространения болезней и быстрому делению клеток, этот вид рака щитовидной железы нуждается в жестком контроле. Факторы риска Радиация Лица, подвергшихся воздействию высоких уровней радиации, имеют гораздо больше шансов на развитие папиллярного или фолликулярного рака щитовидной железы. Пожалуйста, не забывайте, что диагностическая радиология и ядерная медицина исследований используют очень малые дозы радиации. Радиоактивные выпадения, как в Чернобыле, могут привести к повышенному риску заболевания раком щитовидной железы, поскольку они содержат радиоактивный йод. Генетический фактор Изменения в гене называемых "РЭТ" может привести к мозговым раком щитовидной железы. Это RET мутировавший ген может передаваться от родителей к ребенку. Необходимо внимательно следить или даже регулярно проходить для профилактики тиреоидэктомию. Небольшое количество людей, с семейной историей заболевания зоба, подвергаются риску развития папиллярного рака щитовидной железы. Дефицит йода Следует иметь в виду, что, несмотря на множество факторов риска, у большинство людей не развивается рак щитовидной железы. А также,у пациентов, не имеющих известных факторов риска, может развиться рак щитовидной железы. Симптомы Рак щитовидной железы может протекать бессимптомно и может быть выявлен в ходе обычной проверки. Или он может проявляться со следующими симптомами: - хрипота, - трудно говорить нормальным голосом, - опухшие лимфатические узлы, - трудности с глотанием, с дыханием, - боль в горле или шее Осмотр-прием у врача Анализ крови - ТТГ, тиреоглобулин, Анти ТГ антител, ген RET может проверить ваши уровни кальцитонина. УЗИ щитовидной железы, может дать ценную информацию о наличии конкреций, размера и структуру этих конкреций. СЦИНТИГРАФИЯ щитовидной железы использует очень небольшое количество радиоактивного материала для показания узлов щитовидной железы. Узлы, которые поглощают менее радиоактивный материал, чем окружающие ткани щитовидной железы называют холодными конкрециями. Холодная конкреций может быть доброкачественной или злокачественной. Горячая конкреция забирают больше радиоактивного материала, чем окружающие ткани щитовидной железы и, как правило, безвредны. Диагностика Для этой цели могут быть запрошены в зависимости от вашей ситуации, КТ, МРТ, ПЭТ / КТ. Лечение Лечение раком щитовидной железы имеет междисциплинарный подход. При раке щитовидной железы следует обращаться в центр, который специализируется на щитовидной железе. Подходом к лечению меняется в зависимости от типа опухоли, размера опухоли, возраста, и рядА других параметров. Следует отметить, что большую часть времени, при первом шаге лечения является общfz тиреоидэктомия (полное хирургическое удаление щитовидной железы). Вскрытия могут быть выполнены, если метастатические лимфатические узлы присутствуют. Всего тиреоидэктомия должна выполняться хирургами, которые специализируются на щитовидной железе. Лечение радиоактивным йодом Радиоактивный йод лечение (лечение радиоактивным йодом) был использован для лечения рака щитовидной железы с 1940-х. Лечение радиоактивным йодом также используется для доброкачественных заболеваний, как болезнь Грейвса или токсического узлового зоба. Но, доза в данном случае является достаточно низкой по сравнению с лечением больных раком щитовидной железы и может быть выполнена в амбулаторных условиях. Дозы радиоактивного йода, которые мы используем для лечения рака щитовидной железы, требуют изоляции пациента в течение 2-3 дней в специально сконструированной комнате со свинцовыми стенами. В комнате также есть подключение к специальной, отдельной канализации (радиоактивный йод выводится с мочой и фекалиями). Лечение Радиоактивным йодом рака щитовидной железы используется для ампутирования оставшихся тканей щитовидной железы после полного хирургического вмешательства. Лечение радиоактивным йодом проводиться, чтобы снизить риск рецидива. Лечебная доза определяется с учетом возраста пациента, размера опухоли, типа опухоли, наличия мультифокального участии или метастазы. Во-вторых, лечение радиоактивным йодом может быть повторено при рецидиве или развивающийся метастаз в течение последующих лет. Лечение радиоактивным йодом используется для папиллярной и фолликулярной подгруппы случаев рака щитовидной железы. Он почти никогда не использовались для мозгового или анапластического типа, поскольку они не концентрата радиоактивным йодом. Подготовка к лечению радиоактивным йодом Для успешного лечения радиоактивным йодом, прежде всего, ТТГ должно быть выше определенного уровня (в основном> 30 мМЕ / л). Пациенты должны придерживаться диеты. Для ТТГ уровнях для достижения желаемого уровня, следует не пить гормональные таблетки около 4-6 недель.
|
|
|
