Необходимость введения аудиологического скрининга в программу школьной медицины

По данным ВОЗ, сегодня в мире проблемы со слухом испытывают около 250 000 000 человек. И 20 % из них живут в России

Несмотря на то, что аудиологический скрининг обязательно проводят всем новорожденным на 2–4-й день жизни в роддоме, более 1 млн российских детей страдают нарушением слуха, и специалисты утверждают, что эта цифра имеет тенденцию к увеличению. Возникает вопрос: откуда берутся слабослышащие дети, если почти всех младенцев исследуют, чтобы в раннем возрасте обнаружить патологии слуха?

О чем говорит статистика

У новорожденных тугоухость и глухота чаще всего носит врожденный нейросенсорный характер. Иными словами, во всем виноваты наследственность или осложнения, возникшие при беременности и родах. Если снижение слуха выявлено в ходе натального скрининга, малышам компенсируют потерю слуха разными способами: с помощью технических средств реабилитации – слуховых аппаратов или систем кохлеарной имплантации.

Тем не менее 0,7 % российских детей страдают от потери слуха. И речь идет не о новорожденных, а о детях дошкольного и школьного возраста. Как же получается, что после прохождения скрининга в младенчестве у них развивается патология в более старшем возрасте?

Для наглядности обратимся к данным статистики в России:

• повторную проверку слуха не проходили 27 % детей;
• нарушения слуха выявляют у 30 % подростков;
• процент молодых людей старше 20 лет с диагнозом «тугоухость III–IV степени» или «глухота» составил 75,8 % от числа всех обратившихся за помощью в сурдологические кабинеты.

Если прибегнуть к данным европейской статистики, которые были собраны в Польше в 2010 году, то у каждого 7-го школьника из 95 411 обследованных были выявлены проблемы со слухом, у 15 % детей при этом наблюдался шум в ушах.

Обратите внимание на разницу между европейской и российской статистикой: европейские показатели более точные, поскольку были собраны во время комплексного аудиологического скрининга детей и подростков.

Цифры российской статистики заставляют задуматься: нарушения были выявлены лишь среди обратившихся за помощью к сурдологам. А значит, можно предположить, что реальное количество российских школьников, имеющих нарушения слуха, намного выше.

Это подтверждает хотя бы тот факт, что примерно в 60 % случаев, зафиксированных в Польше, родители не обращали внимания на проблему. В России ситуация мало чем отличается: во время трехдневной акции «День открытых дверей», проведенной специализированными центрами аудиологии и сурдологии МастерСлух™ в разных городах России, у каждого четвертого школьника из обратившихся за бесплатной диагностикой были выявлены нарушения слуха той или иной степени. Причем родители об этом даже не подозревали, списывая симптомы тугоухости на рассеянность и невнимательность детей.

Причины и последствия

Как уже говорилось выше, причины нарушения слуха у новорожденных носят наследственный или врожденный характер. У детей более старшего возраста патологии слуха могут возникнуть как результат осложнения заболеваний по мере роста и развития:

• в 12,3 % случаев это последствия хронического отита;
• в 20,4 % случаев – болезней слуховой трубы;
• в 60,4 % случаев – острого отита.

И это только самые распространенные причины снижения слуха. Между тем, если бы диагностика была проведена своевременно, в 60 % случаев проблему снижения слуха можно было бы предотвратить. Остальные 40 % детей без когнитивных нарушений имеют отличный потенциал для реабилитации.

Вместо этого в России продолжают игнорировать проблему тугоухости, не относят заболевание к «социально значимым». А ведь именно тугоухость в половине случаев является причиной низкой успеваемости и плохого поведения, а в трети случаев школьники, имеющие проблемы со слухом, остаются на второй год. Специалисты отмечают, что дети с устойчивым снижением слуха более подвержены психологическим травмам, сложностям с социализацией, имеют задержки психоречевого развития.

Эффективный путь решения проблемы

Согласно статистике, проблема нарушения слуха у детей приняла катастрофические масштабы. И эксперты прогнозируют, что, если ее вовремя не решить, она будет лишь усугубляться: к 2030 году количество людей с нарушениями слуха, имеющими социально значимые последствия, по всему миру увеличится более чем на треть.

Врачи-сурдологи настоятельно рекомендуют ввести расширенный аудиологический скрининг как наиболее простой и эффективный метод диагностики нарушений слуха в программу профилактических школьных осмотров. Только так можно будет выявить начальные признаки патологии у детей и принять своевременные меры для коррекции тугоухости и глухоты.