Метод аутогравитационного вытяжения (тракционной орторелаксации) в восстановительной медицине
Подписаться на раздел|
Боль в спине знакома значительной части населения Земли [2]. Наиболее частой причиной болей в спине является остеохондроз позвоночника, представляющий собой результат дегенеративных изменений в костях и хрящах [6]. В дегенеративный процесс вовлекаются различные структуры позвоночно-двигательных сегментов: межпозвонковый диск, дугоотростчатые суставы, связки и мышцы, что приводит к раздражению рецепторов синувертебрального нерва, а далее и к возможному поражению спинномозговых корешков и спинного мозга. Общепризнанно, что вертеброгенные болевые синдромы встречаются у 70–90% популяции [9], причем пик жалоб на боль в спине приходится на наиболее трудоспособный возраст — от 30 до 45 лет [1,4]. Данные исследований свидетельствуют, что заболевания позвоночника до 50% случаев являются причиной раннего ухода на пенсию и составляют до 20% случаев временной нетрудоспособности [3,5,7]. Высокая заболеваемость и повышенная инвалидизация в трудоспособном возрасте, вследствие поражений опорно-двигательного аппарата, побудили экспертов ВОЗ объявить 2000-2010 годы «Декадой костно-суставных болезней» – The Bone and Joint Decade. Среди задач декады определена необходимость детального изучения и поиска новых методов диагностики, профилактики и лечения боли в спине. В консервативном лечении вертеброгенных болевых синдромов применяется комплексный подход (медикаментозное, физиотерапевтическое, ортопедическое лечение, ЛФК, массаж). Важным элементом комплексного лечения является тракция, применением которой достигается разгрузка позвоночника путем увеличения расстояния между позвонками, увеличения диаметра межпозвонковых отверстий, уменьшения мышечных спазмов, снижения внутридискового давления, устранения подвывихов в межпозвонковых суставах. Все вышеуказанное активизирует механизмы саногенеза и способствует восстановлению первоначальных правильных биомеханических взаимоотношений между позвонками. Тракция используется в медицине с древнейших времен, и к настоящему времени существует множество методов, основанных на европейских, индийских, китайских и т.п. многовековых традициях, усовершенствованных и модифицированных, применяемых как врачом при различных манипуляциях, так и самостоятельно пациентом. Но наибольшее применение тракция нашла как компонент, используемый в различных технических устройствах и приспособлениях [4]. Сложность подбора индивидуальной силы вытяжения при аппаратных методиках, необходимость высокой квалификации специалиста, стремление к самостоятельному применению пациентом приводит к отсутствию улучшения, а в 15-30% случаев и к обострению болевого синдрома [8]. Эффективная тракция невозможна без достаточного мышечного расслабления (релаксации). Причем интенсивность, грубые манипуляции, большой груз при проведении тракции отрицательно влияют на уровень и степень релаксации. Для хорошего мышечного расслабления необходима деликатная, пластичная тракция. Подобным требованиям в большой степени отвечает методика тракционной орторелаксации. Тракционная релаксация – это способ достижения максимального физиологичного расслабления скелетной мускулатуры путем проведения пластичного вытяжения позвоночника на орторелаксационых покрытиях, устроенных по принципу «гармошки». Применение аутогравитационых методик вытяжения позвоночника нашло широкое применение в комплексном лечении вертеброгенных болевых синдромов. «Детензор» – терапия доктора К. Кинляйна, аутогравитационные «КВС» кушетки В.С. Костанбаева встречаются в большинстве медицинских учреждений, занимающихся специализированным лечением неврологических проявлений остеохондроза позвоночника. Оторелаксационное покрытие, в отличие от них, представляет собой двухстороннюю реберную конструкцию (типа гармошки) изготовленную из экополиуретана толщиной 90-120 мм, расстояние между поперечными гранями вверху – 3-3,5 см, внизу – 2-2,5 см. Разнонаправленное действие силы тяжести и противодействующей ей силы упругости конструкции, приводит к – эксцентричному воздействию на тело пациента. В ¬– верхней половине покрытия воздействие направлено от середины в сторону головного конца, а в нижней – в сторону ножного конца. Смещение нижней грани «гармошки» по той же механике потенцирует эффект вытяжения тела на верхних гранях (рис.1). Рисунок 1. Внешний вид покрытия для тракционной орторелаксации Изменение контура тела в разных положениях (на боку, спине, животе) самопроизвольно воспроизводится конструкцией. Важной особенностью метода является индивидуальный подбор материала, по упругости соответствующего весу тела пациента, что формирует так называемое «безразличное» динамическое равновесие. Характерной особенностью восстановительных технологий является планомерная, ежедневная практика, которая включает в себя использование методов и систем восстановления здоровья не только в клинических условиях – но и в быту. Метод тракционной орторелаксации воплощен в реальные изделия, применение которых в профессиональных и бытовых условиях, показало высокую эффективность. Осевое вытяжение пациентов, проводимое по методу тракционной орторелаксации, снимает патологическую перегрузку и устраняет часть функциональных блоков позвоночно-двигательных сегментов, способствует уменьшению патологического напряжения паравертебральной мускулатуры. За счет этого снижается выраженность болевого синдрома и дискомфорта, улучшается подвижность позвоночного столба, нормализуется вегетативная регуляция организма. Результаты клинических наблюдений и специальных исследований [8] подтверждают высокую эффективность метода тракционной орторелаксации на всех этапах оздоровления, профилактики, лечения и реабилитации неврологических проявлений остеохондроза позвоночника. Простота, доступность и эффективность метода позволяют рекомендовать его для широкого использования в программах восстановительного лечения пациентов с болевыми синдромами в области спины в стационарных и амбулаторных условиях, так как это способствует уменьшению выраженности болевого синдрома, улучшению функционирования позвоночника и улучшает показатели качества жизни. Метод тракционной орторелаксации соответствует требованиям к медицинским методам и методикам восстановительной медицины, а именно: 1. Безопасность. 2. Эффективность. 3. Возможность комбинации с другими методами лечебного воздействия. 4. Простота в использовании. 5. Доступность (применение в любых условиях – дома, на работе, в лечебно-профилактических учреждениях, школах, и детских учреждениях). 6. Минимум возрастных и медицинских противопоказаний. 7. Отсутствие необходимости в приобретении профессиональных навыков для использования. 8. Широкий перечень показаний. Простая и не требующая специальной подготовки и предварительного обследования методика тракционной орторелаксации может быть успешно применена в разных сферах человеческой деятельности. В медицине: - болевые синдромы различного генеза, связанные как с корешковыми (радикулярными) болями всех отделов позвоночника, так и с умеренными дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника в форме остеохондроза, спондилоартроза, дискоза; - вертеброгенные мышечно-фациальные боли (миалгии, люмбалгии, дорсалгии); - нарушение осанки и сколиозы (у школьников и взрослых); - комплексное лечение после травм позвоночника; - период после операций на позвоночнике. В спортивной и спортивно-оздоровительной сфере: - как средство восстановления после спортивных нагрузок; - как метод в комплексе реабилитационных мероприятий после спортивных травм позвоночника. В социальной сфере: - как профилактическое средство после рабочих физических нагрузок; - для улучшения качества жизни в бытовых условиях (нормализация сна и отдыха в домашних условиях, в пансионатах, домах отдыха, домах престарелых). Литература: 1. Von Korff M., Saunders K. The course of back pain in primary care. // Spine 1996; 21(24):2833-7. 2. Walsh A. Journal of Epidemiology and Community Health, 1992, 46, 227-230 pp. 3. Алексеев В.В. Диагностика и лечение болей в пояснице // Consilium medicum.– 2002.– Т. 4.– № 2.– С. 96–102. 4. Аринина Е.Е., Шостак Н.А., Гофман Я.Б., Шеметов Д.А., Семикин Г.И., Мысина Г. А. Боли в спине – новые подходы к проблемам реабилитации. // Сборник научных трудов 1-го Российского конгресса «Реабилитационная помощь населению в Российской Федерации». – М., Общероссийский общественный Фонд «Социальное развитие России», 2003. C 13-15. 5. Вознесенская Т.Г. Люмбоишиалгия // Consilium medicum.– 2001.– Т. 3.– № 5.– С. 205–208. 6. Попроцкий А.В., Куксенко Н.П. За пределами «Распространенного остеохондроза» // Неврол. журн.– 1996.– № 2.– C. 41–43. 7. Торопцова Н.В., Беневоленская Л.И., Карякин А.Н., Сергеев И.Л. Клин. Ревмат., 1995, 5 8. Умеренков В.А., Шиман А.Г., Пирогова С.В. Эффективность использования орторелаксационных изделий в комплексном лечении остеохондроза позвоночника // Восстановительная медицина – теория и практика. II т. /Шведская ассоциация эрготерапевтов. Центр восстановительной медицины и реабилитации СПбГМА им. И.И.Мечникова. – 2005. – Т 2, – С. 90-94 9. Цивьян Я.Л., Бурухин А.А. Патология дегенерирующего межпозвонкового диска. // Новосибирск. 1988. Устаете в течение дня? Испытываете усталость? Вернуть вам сил поможет массажное кресло, которое вы можете приобрести по выгодной цене. Если вам интересно, то смотрите далее. Собственный массажный салон в вашей квартире или офисе.
|
|
|
