Наш опыт работы в очаге крысиного клещевого дерматита
Подписаться на раздел|
Производственный очаг клещевого крысиного дерматита с атипичными проявлениями. Крысиный клещевой дерматит (ККД) - заболевание, напоминающее по клиническим проявлениям чесотку. Возбудитель, гамазовый клещ Ornitonyssus bacoti., занимает промежуточное положение между &паразитами, обитающими в норах и гнездовых подстилках грызунов и внеубежищными подстерегающими паразитами. Это определяет возможность смены хозяина и нападение не только на грызунов, но и на людей в местах с высокой численностью крыс. Принято выделять бытовые и производственные очаги ККД. С последними чаще всего сталкиваются специалисты дез. службы в ходе проведения обследований и дератизационных мероприятий. Типичными проявлениями ККД является появление на месте внедрения папулезных и уртикарных элементов, сопровождающихся зудом. Местами внедрения, как правило, служат кожные покровы нижних конечностей, подколенные сгибы и паховые области, реже живот и подмышечные впадины. Обнаружение Ornitonyssus bacoti на объектах внешней среды позволяет уточнить предварительный диагноз и наметить пути ликвидации очага. Иногда встречаются не вполне типичные проявления ККД. Так, обследуя предприятие по производству матрасов в ЮВАО г. Москвы при заключении договора на выполнение дез. работ, врач - дезинфектолог фирмы "ДЕЗпомощь" обратил внимание на многочисленные жалобы персонала на кожный зуд и сыпь, которые сотрудники предприятия связывали с аллергией на те аэрозольные препараты, которыми они пытались самостоятельно бороться с рыжими тараканами. Всего жалобы были отмечены у 5-ти человек, занятых непосредственно перетяжкой и отгрузкой матрасов. Элементы сыпи располагались на внутренней стороне запястья обеих рук и в локтевых сгибах, у 2-х сотрудников в области шеи и груди, что не вполне типично для ККД. Давность высыпаний составляла около 2-3 дней. Сопоставив эти данные с большим количеством следов жизнедеятельности крыс, мы заподозрили наличие крысиного клеща на готовой продукции предприятия. Последующее энтомологическое исследование подтвердило наличие Ornitonyssus bacoti в образцах пыли. Ввиду определенной эпидемиологической опасности крысиного клеща отгрузка готовых матрасов была приостановлена по нашим рекомендациям еще до получения результатов. Дезинсекционная обработка готовой продукции и помещения проводилась препаратом «Фьюри» (10% к.э. z-циперметрина). Данный препарат хотя и не внесен в список рекомендуемых, был выбран исходя из длительного остаточного действия и необходимости сохранить готовую продукцию. Мероприятия в очаге проводились согласно "Методическим рекомендациям по организации борьбы с крысиным клещом" № 11-3/130-09 от 11 апреля 2001 г. МЗ РФ и включали в себя дезинсекцию, дератизацию через сутки с использованием зерновых приманок на альфа-нафтилтиомочевине («Крысид», 1%), повторную дезинсекцию спустя 20 дней, и дальнейшую плановую дератизацию, включающую применение антикоагулянтов 2-го поколения (бродифакум, бромдиалон). Клещевой крысиный дерматит на данном предприятии больше не регистрировался.
|
|
|
