Школа больных вирусным Гепатитом С
Подписаться на раздел|
Гепатит С это - заболевание печени, которое вызывает вирус Гепатита С (ВГС). Гепатит В это - заболевание печени, которое вызывает вирус Гепатита В (ВГВ). Какие поражения вызывают вирусы гепатитов В и С? Вирусы гепатитов В и С могут по-разному взаимодействовать с организмом человека: • в определенном количестве случаев вирусы находятся в печени в спокойном состоянии, не вызывая ее поражения; • у ряда людей вирусы (особенно вирус С) вызывают хронический гепатит — длительно текущее воспалительное поражение печени; • а у некоторых (до 20% при гепатите С) в более поздние сроки (через 15-25 лет от заражения) формируется цирроз печени; • реже может возникать и печеночноклеточный рак. Многие факторы (употребление наркотиков, неумеренное употребление алкоголя, заражение несколькими вирусами гепатитов сразу и др.) способствуют более частому и более быстрому прогрессированию гепатита и развитию цирроза печени. Что беспокоит человека, зараженного вирусами В или С? Наличие в организме вирусов гепатитов В или С чаще всего протекает бессимптомно. Более того — развитие хронического гепатита и даже начальных стадий цирроза печени остается зачастую незамеченным именно из-за отсутствия каких-либо жалоб. Обычно только в далеко зашедших стадиях цирроза печени появляются жалобы, причиняющие беспокойство больному. Боли в области правого подреберья и «под ложечкой» напротив, не свидетельствуют о поражении печени. Они связаны, как правило, с наличием патологии желчевыводящих путей (дискинезии, холецистит, желчнокаменная болезнь) или поджелудочной железы. Можно ли контролировать течение процесса в печени? Да — обычно достаточно проходить врачебный осмотр со сдачей биохимического анализа крови несколько раз в год и осуществлять УЗИ печени ежегодно. При выявлении гепатита и далее 1 раз в 5-6 лет возможно провести пункционную биопсию печени, что позволяет более полно оценить картину поражения печени, в таком случае лечащий врач будет иметь возможность вовремя принять необходимые меры. Определение некоторых параметров вируса (генотип, количество вируса в организме, раскладка вирусных маркеров) позволяет также прогнозировать прогрессирование гепатита и возможную эффективность противовирусной терапии. Требуется ли диета? Специальной диеты вирусных гепатитов В или С обычно не требуется. Недопустимо только употребление токсических веществ, в первую очередь — алкоголя. Диеты следует придерживаться тем, у кого наличие вирусов В или С сочетается с патологией желчевыводящей системы (дискинезии, холецистит, желчнокаменная болезнь). Пищу в таком случае принимать надо дробно: небольшими порциями 5-6 раз в сутки; часто перекусывать. Из рациона должны быть исключены в неумеренных количествах жирное и жаренное, а также копчености, острое и маринованное. Специальная диета в ряде случаев нужна при циррозе печени. Вопрос о необходимости и составе диеты должен решать только лечащий врач. Ни в коем случае нельзя самостоятельно решать вопрос о приеме каких-либо дополнительных препаратов. Как влияют на течение В и С-инфекций наркотики? Мощные печеночные токсины — это наркотические вещества и добавляемые в процессе их приготовления органические растворители (ацетон и др.). Действие наркотиков и растворителей само по себе вызывает изменения в печени вплоть до цирроза, а в сочетании с наличием вирусов В или С этот процесс значительно ускоряется. При инъекциях наркотиков возможен (и весьма реально возможен) занос в организм многих других вирусов, в т.ч. и новых вирусов гепатитов, которые в комплексе также усугубляют течение гепатита. При прекращении употребления алкоголя и наркотиков изменения в печени, могут подвергаться обратному развитию — печень восстанавливается. Как действует курение? Курение на состояние самой печени влияет мало. Но следует помнить, что, во-первых, сигаретный дым содержит канцерогены, могущие способствовать развитию рака печени; а во-вторых, у заядлых курильщиков выработка пищеварительных ферментов и опорожнение желчного пузыря становятся никотинзависимыми, что зачастую приводит к застою желчи с дискомфортом под ложечкой и в правом подреберье. Как действуют физические нагрузки? Больным, имеющим поражение печени (острый гепатит В или С и год после выздоровления; хронический гепатит) противопоказаны интенсивные физические нагрузки — бег на длинные дистанции, поднятие тяжестей более 10 кг и т.п. Умеренная физическая активность (гимнастика, спортивные игры, легкие пробежки) — только на пользу. Нужен ли приём лекарств? Вопрос о приеме любого лекарственного препарата должен решаться только лечащим врачом. Ни в коем случае нельзя принимать пищевые добавки и лекарства, не посоветовавшись с врачом. Любое лекарство — это токсическое вещество, и оно может оказывать потенциально неблагоприятное влияние на печень. В период зимне-весеннего гиповитаминоза (с февраля по апрель) по рекомендации врача возможен прием поливитаминных препаратов. При наличии острых, спастических болей в правом подреберье (обычно после приема жирной, жареной пищи) по рекомендации врача могут быть показаны спазмолитические препараты. Специфическое противовирусное лечение обычно проводится больным хроническими гепатитами В или С при наличии "активной" инфекции (это можно заподозрить по изменениям показателя АЛТ, при оценке морфологической картины печени при биопсии, при анализе вирусных маркеров) и при отсутствии противопоказаний. Противовирусное лечение назначается только врачом-специалистом и только после дополнительного обследования. Противовирусное лечение гепатита С проводится комбинацией препарата интерферона и рибавирина. Прием противовирусных препаратов должен осуществляться под строгим врачебным контролем. Опасен ли пациент для своих близких? Вирусы гепатитов В и С передаются преимущественно с кровью — максимально опасны внутривенные инъекции препаратов, загрязненных кровью носителей вирусов. Иногда регистрируется бытовая передача, поэтому у носителей вирусов В или С должны быть индивидуальные бритвенные, маникюрные принадлежности и зубные щётки. Возможен половой путь передачи инфекции, поэтому желательно использовать презервативы. Существует вакцина, защищающая от гепатита В. Если у человека обнаружен вирус В — целесообразно привить членов своей семьи и, особенно, половых партнеров. Если у человека обнаружен вирус С — целесообразно привиться самому против гепатита В (поскольку при возможном последующем заражении вирусом В поражение печени может прогрессировать).
|
|
|
