Биопсия молочной железы
Подписаться на раздел|
Биопсия молочной железы позволяет идентифицировать подозрительные ткани При биопсии молочной железы из груди забираются небольшие образцы тканей. Затем в этих образцах тканей производится поиск раковых клеток. Попробуем выяснить, кому показана биопсия молочной железы, как она выполняется и какие возможны осложнения. Биопсия молочной железы - забор небольших образцов тканей для патоморфологического анализа - как правило, является единственным методом, позволяющим с высокой долей уверенности исключить или подтвердить наличие рака в подозреваемых участках молочной железы. Кому показана биопсия молочной железы? Маммолог может порекомендовать биосию молочной железы в следующих случаях: * Вы или ваш доктор обнаружили уплотнение в молочной железе. * На вашей маммограмме найдены подозрительные участки. * На УЗИ молочных желез найдены подозрительные участки. * Появились изменения в области соска, такие как: наличие корок, шелушение, появление язвочек или кровянистые выделения из груди Вероятно, вы будете очень обеспокоены тем, что вам назначена биопсия груди. Однако 80% женщин после биопсии узнают, что у них нет рака - учтите этот обнадеживающий факт. Как подготовиться к биопсии молочной железы? Предупредите доктора, если: * У вас есть аллергия. * Вы принимали аспирин последние 7 дней * Вы принимали антикоагулянты. * Вы не можете долго лежать на животе. Если ваша биопсия груди будет проведена с использованием магнитно-резонансной томографии( МРТ) и у Вас есть электрический кардиостимулятор или другое имплантированное электронное устройство, а также если вы беременны (или предполагаете наличие беременности), обязательно сообщите об этом доктору. В таких ситуациях проведение МРТ не рекомендуется. Наденьте бюстгальтер в день процедуры. Медицинский персонал может приложить пакет со льдом к месту взятия биопсии после процедуры, и бюстгальтер сможет удерживать пакет со льдом и зафиксирует грудь. Обязательно выполняйте все инструкции, которые вы получите перед процедурой. Как выполняется биопсия груди? Биопсия груди может быть выполнена маммологом, радиологом или хирургом. Образцы тканей при биопсии могут быть получены разными способами. Ваш врач может порекомендовать вам определенный способ в зависимости от размера, локализации и других характеристик области поражения груди. Если вы не можете понять, почему вам назначена один метод биосии вместо другого, спросите об этом доктора, чтобы он объяснил вам причины более детально. Способы выполнения биопсий: • Тонкоигольная аспирационная биопсия Это самый простой и часто выполняемый способ для оценки образования в молочной железе, которая не прощупывается при физикальном обследовании груди. Во время этой процедуры пациентка лежит на столе. Врач, фиксируя одной рукой подозреваемую область груди, другой рукой направляет в нее очень тонкую иглу. Эта игла намного тоньше иглы, используемой для забора крови из вены. Игла присоединена к шприцу, который собирает образцы клеток или жидкости из опухоли. Аспирационная биопсия - быстрый и простой способ дифференцировки между кистой с жидкостью и опухолью и, возможно, позволяет избежать более инвазивную процедуру. Однако, если не удается получить жидкость при биопсии и подозрительное образование не рассасывается, то вам возможно понадобятся дополнительный диагностические мероприятия, или хирургическое лечение. • Игольчатая биопсия Этот тип биопсии используется, если образование в груди видно на маммограмме или ультразвуковом исследовании, или если Ваш доктор при осмотре может ее пропальпировать (почувствовать пальцами). Радиолог или хирург используют тонкую иглу, но она немного больше, чем та , что используется при биопсии тонкой иглой. Несколько образцов тканей забираемых при биопсии и размерами не больше рисового зерна при биопсии отправляются в лабораторию, где устанавливаются наличие признаков, указывающих на наличие болезни. Различные способы визуализации, такие как маммография, УЗИ или МРТ, часто используются для точной ориентации иглы при игольчатой биопсии. • Стереотаксическая игольчатая биопсия При этом типе биопсии для направления иглы в область предполагаемого поражения, которое можно увидеть только на маммографии, используются рентгеновские лучи. Пациентка обычно лежит лицом вниз на специальном мягком столе с грудью, свисающей из специального отверстия. Стол поднимается несколько сантиметров, врач, выполняющий процедуру, находится внизу стола. Грудь прочно фиксируется между двумя пластинами( кассеты) ; снимается маммограмма - для точной локализации зоны предполагаемого повреждения. Наносится небольшой разрез, длиной не более 0,5-0,7 см. Через это отверстие вводится игла. Для более точного результата врач забирает несколько образцов тканей. Образцы тканей посылаются патологу для анализов. • Игольчатая биопсия с использованием УЗИ При этом виде биопсии груди используется УЗИ – метод визуализации, использующий звук высокой частоты для воспроизведения точного изображения внутренних органов. Пациентка лежит на спине. Пациентку могут попросить просунуть руку за голову на ттой же стороне, где будет выполнена процедура. Это делается для того, чтобы растянулись мягкие ткани груди и было получено более четкое изображение. Врач локализует на УЗИ прдполагаемую область поражение, выполняет небольшой разрез и забирает несколько образцов тканей с последующем их анализом у патолога. • Игольчатая биопсия с использованием МРТ При этом виде биопсии используется МРТ- метод визуализации, создающий множество изображений груди во многих плоскостях, с последующей 3- d реконструкцией. Во время этой процедуры пациентка лежит лицом вниз на мягком МРТ столе. Ваши груди помещаются в специальные вдавления в столе. МРТ обеспечивает изображениями, которые помогают точно локализовать область биопсии. Выполняется небольшой разрез, длиной не более 0,5-0,7 см. через это отверстие вводится игла. Для более точного результата врач забирает несколько образцов тканей. Образцы тканей посылаются патологу для анализов. • Хирургическая биопсия При хирургической биопсии возможно удаление части опухоли груди (инцизионная биопсия)( экцизионная биопсия, щипковая биопсия) или всей опухоли с последующим гистологическим исследованием. Хирурическая биосия обычно выполняется в операционной, с седацией и местной анестезией. Если образование не пальпируется, то хирург может использовать специальный проводник. При помощи маммографии конец тонкого проводника устанавливается в пределах подозреваемого образования, или проводится сквозь него. Обычно эта процедура выполняется до операции Во время операции хирург попытается удалить полностью все опухолевые массы, находящиеся вдоль проводника. Возможно, хирург перед отправкой тканей патологу, сделает рентгеновские снимки, для того чтобы проверить края тканей. Если края тканей содержат раковые клетки (рентгенпозитивны), то вероятно в груди еще остались раковые клетки, и необходимо удалить больше тканей. Если же края тканей рентгеннегативны, то скорей всего вся опухоль удалена. Если удалены все (или почти все) подозреваемые ткани при хирургической биопсии, то груди может быть помещен и оставлен крошечный металлический маркер. Это делается для того, чтобы в будущем можно было легко найти область биопсии, для будущего наблюдения, или на случай, если потребуются процедуры с дополнительным удалением тканей. Что следует ожидать после биопсии При всех видах биопсии груди, кроме хирургической, вас отпустят домой с повязкой и пакетом льда на месте биопсии. Несмотря на то, что вы должны расслабиться в день биопсии, вы сможете вернуться к нормальной активности в течение дня. После игольчатой биопсии возможны кровоподтеки. Для облегчения боли и дискомфорта можно принять не содержащие аспирин анальгетики и приложить пакет со льдом для уменьшения дискомфорта и отека. После хирургической биопсии, вам, возможно, придется ухаживать за швами. Пока не удалены швы, необходимо не допускать попадания воды на заживающий разрез при купании. Необходимо избегать резких движений несколько дней - для предупреждения кровотечения. Возможные кровоподтеки и отек пройдут в течение нескольких дней. После биопсии формируется рубец, который может затруднить самоанализ. Поэтому проконсультируйтесь у доктора, каким образом следует отличать рубцовые ткани от новых образований груди. Результаты биопсии молочной железы Пройдет несколько дней, прежде чем будут получены результаты биопсии. После изучения образцов тканей, взятых при биопсии, патолог подробно составляет заключение, где отражает всю информацию относительно исследованных им тканей. Заключение содержит детали относительно размеров. Цвета и консистенции образцов тканей, их локализации, и указывает, присутствуют и там раковые клетки. Если результаты биопсии нормальные или указывает на доброкачественные изменения, то важно узнать, совпадают ли мнения патолога и лечащего врача. Иногда мнения этих экспертов много не свопадают-в случае, когда лечащий врач может найти на маммограмме признаки, указывающие на рак, а заключение патолога указывает на наличие нормальных тканей. В этом случае, вам возможно потребуется дальнейшее исследование, и. возможно, операция для разрешения жтой ситуации. Если в биоптатах присутствует рак, заключение патолога содержит такую важную информацию, как вид рака, является ли рак гормонозависимым или нет. Вы и ваш доктор можете вместе разработать план лечения, который бы лучше подходил для Вас. Риски и возможные осложнения биопсии молочной железы Риски и возможные осложнения, связанные с биопсией груди: • Кровоподтеки и отек груди • Проникновение инфекции и кровотечение на стороне биопсии • Изменившаяся форма груди, что находится в зависимости от объема удаленных тканей и от того, как заживает грудь • Дополнительные хирургические мероприятия или хирургическое лечение, в зависимости от результатов биопсии. Сообщите доктору, если у вас началась лихорадка, если место биопсии покраснело, стало горячим, или если у вас необычные выделения на стороне биопсии. Эти признаки инфекционного процесса могут потребовать немедленного лечения.
|
|
|
