Рак груди - диагностика и лечение
Подписаться на раздел|
Что такое рак груди? Клетки нормального организма делятся (размножаются) только когда это необходимо. Однако в некоторых случаях клетки начинают неконтролированно делиться, в результате образуется масса ткани, которая называется опухолью. Если вновь образованные клетки являются нормальными, то такая опухоль считается доброкачественной, но если клетки теряют свойства здоровых клеток, то опухоль становится злокачественной. Каждая злокачественная опухоль или рак имеет свое происхождение, т.е. рак груди возникает из ткани именно молочной железы. Как и другие опухоли, рак молочной железы прорастает в окружающие ткани. Кроме того, опухолевые клетки способны попадать в другие органы и ткани с током крови и лимфы, где образуются новые опухоли или метастазы, а сам процесс называется метастазированием опухоли. Что вызывает рак груди? Точная причина рака груди неизвестна. Однако существуют факторы риска: возраст пациентки, генетические факторы, предшествующие заболевания и диета. У кого может возникнуть рак молочной железы? На сегодняшний день рак молочной железы возникает у каждой восьмой женщины (13,4%) на протяжении жизни. Рак молочной железы – главная причина смерти от рака женщин в возрасте от 35 до 54 лет и вторая после рака легких на протяжении жизни. Только 5-10% случаев рака молочной железы имеют наследственную предрасположенность. Остальные случаи являются спорадическими, т.е. семейной предрасположенности не наблюдается. С возрастом риск развития рака молочной железы увеличивается. Какие симптомы могут говорить о наличии рака молочной железы? * Опухоль молочной железы или в подмышечной области, которая не меняется на протяжении менструального цикла. * Изменение размера, формы или контура молочной железы * Кровянистое отделяемое из соска * Изменение кожи молочной железы или соска (втянутость, дополнительные складки, шелушение или воспаление) * Покраснение кожи или соска молочной железы * Наличие области , которая резко отличается от остальной молочной железы * Подкожное каменистое уплотнение Все эти изменения можно обнаружить самостоятельно во время ежемесячного обследования молочных желез. Если проводить такие обследования регулярно, то Вы заметите нормальное изменение структуры молочной железы на протяжении менструального цикла. Самостоятельное обследование молочных желез рекомендуется проводить один раз в месяц в одно и тоже время, через 3-5 дней после окончания менструации. В случае менопаузы исследование проводится в один и тот же календарный день каждого месяца. Какие существуют разновидности рака груди? * Инвазивная карцинома протоков. Этот тип рака возникает из клеток млечных протоков. Через некоторое время происходит разрушение стенки протока и внедрение рака в окружающую ткань. Этот вид рака молочной железы встречается в 80% случаев . * Карцинома протока in situ (ин ситу) является ранней формой карциномы протока (стадия 0). In situ (ин ситу) означает, что рак находится в месте своего возникновения и не распространяется. В данном случае рак находится в млечных протоках и не внедряется в окружающую ткань молочной железы. При отсутствии лечения карцинома in situ может трансформироваться в инвазивную карциному протоков. Почти всегда рак in situ полностью излечим . * Инфильтративная (инвазивная) лобулярная (дольковая) карцинома. Этот рак начинается в дольке молочной железы, там, где образуется молоко, и распространяется на окружающие ткани молочной железы или по всему организму. Встречается в 10-15% случаев . * Лобулярная (дольковая) карцинома in situ возникает изолированно в дольке молочной железы и редко обладает инвазивным ростом, но служит симптомом последующего рака, возможно в обеих молочных железах. Поэтому женщинам лобулярной (дольковой) карциномой in situ рекомендуется проходить регулярные осмотры молочных желез и маммографию. Кроме того, существуют менее распространенные формы рака груди. Какие существуют стадии рака молочной железы? Ранняя стадия 0, когда рак локализован в молочной железе (карцинома in situ ). Стадия 1. Опухоль менее 2 см в диаметре и не распространяется на окружающие лимфоузлы. Стадия 2 А . Опухоль менее 2 см в диаметре с пораженными лимфоузлами или опухоль от 2 до 5см без вовлечения лимфоузлов, или пораженные лимфоузлы без обнаружения рака в молочной железе. Стадия 2 В . Опухоль более 5 см , но без поражения подмышечных лимфоузлов или опухоль от 2 до 5 см с поражением лимфоузлов. Стадия 3A. Называется также локально распространенным раком . Опухоль любых размеров с вовлечением подмышечных лимфоузлов, которые спаяны между собой или окружающими тканями. Стадия 3B. Опухоль любых размеров с распространением на кожу, грудную стенку или внутренние грудные лимфоузлы (располагающиеся с внутренней стороны грудной клетки под молочной железой). Стадия 3 С . Опухоль любых размеров с широким распространением , больше чем 3 В . Стадия 4. Опухоль любых размеров с отдаленными метастазами , например , в кости , легкие или отдаленные лимфоузлы . Распространенный рак молочной железы означает появление отдаленных метастазов в лимфоузлы и/или другие органы. Как диагностируется рак молочной железы? Во время консультации доктор соберет историю заболевания, расспросит о семейной предрасположенности к онкологическим заболеваниям, проведет осмотр молочных желез и лимфоузлов, а также возможно назначит один из методов обследования: * Маммографию * Ультразвуковое исследование молочных желез На основании обследования доктор может назначить проведение биопсии, т.е. забор части образования в молочной железе. Полученный материал отправляется в лабораторию на исследование для выявления атипичных (опухолевых) клеток. В случае обнаружения раковых клеток устанавливается их происхождение: из млечных протоков или долек молочной железы, а также наличие инвазии в окружающие ткани. Лабораторное исследование позволяет выявить рецепторы к половым гормонам (эстрогену и прогестерону) и оценить влияние гормонов на рост опухоли. Если тест будет положительным (т.е. рост опухоли зависит от половых гормонов), то возможно назначение гормональной терапии. Диагностика и лечение рака молочной железы обычно проводится группой специалистов. Как лечится рак молочной железы? После обнаружения рака лечащий доктор разработает план лечения, который также включает профилактику рецидивов и метастазирования опухоли. Лечение обычно занимает несколько недель после установки диагноза . Вид рекомендуемого лечения будет зависеть от размера, локализации и стадии опухоли, результатов лабораторных исследований. Врач также учитывает возраст, состояние здоровья и пожелания пациентки . Лечение рака молочной железы может быть местным или системным. Местное лечение позволяет удалить, разрушить или замедлить рост опухолевых клеток в молочной железе. Хирургическое лечение и лучевая терапия относятся к местному лечению. Системное лечение применяется для удаления опухолевых клеток во всем организме. Химиотерапия, гормонотерапия (например, использование препарата Тамоксифен), а также биологическое лечение (Герцептин) являются примерами системного лечения. Нередко требуется комбинация методов лечения. Что произойдет после местного лечения? После местного лечения лечащий доктор оценит вероятность рецидива рака и может назначить проведение гормонотерапии или химиотерапии, которые дополняют хирургическое лечение и лучевую терапию. Как можно предупредить развитие рака молочной железы? 1. Проведение маммографии. Рекомендуется начало проведения маммографии женщинам с 35 лет, скриннинговое ежегодное проведение маммографии после 40 лет. Маммограммы (рентгеновские снимки) являются важной медицинской информацией, поэтому рекомендуется их сохранять. 2. Самостоятельно ежемесячное исследование молочных желез рекомендуется всем женщинам старше 20 лет. Таким образом, любые изменения структуры молочных желез Вы обнаружите рано, о чем нужно незамедлительно сообщить лечащему доктору. Исследование молочных желез у всех женщин старше 20 лет должен проводить врач не реже 1 раза за 3 года и ежегодно у всех женщин старше 40 лет. Врач может обнаружить опухоль, которая не видна на маммограмме. Что делать, если я обнаружила опухоль в молочной железе? Обратитесь к врачу, если Вы обнаружили любые изменения в структуре молочной железы. Врача необходимо посетить, если изменения сохраняются на протяжении менструального цикла или имеются какие-либо другие симптомы, которые доставляют Вам беспокойство. Постарайтесь описать Ваши жалобы : * Область молочной железы, которая отличается от остальной ткани. * Опухоль, припухлость, уплотнение кожи молочной железы или возле нее, а также в подмышечной впадине или над ключицей, которые не исчезают в течение менструального цикла. * Изменение размера, формы или контуров молочной железы. * Любое образование в молочной железе больше горошины. * Изменение кожи или соска молочной железы: втяжение кожи или соска, появление морщин, избыточное шелушение, покраснение или воспаление. * Любое отделяемое из соска , в т. ч. кровянистое
|
|
|
